父母优险专题:第6篇
有很多朋友,花了大几千给父母买保险,却在父母受伤、生病住院的时候,不知道怎么申请理赔。
有人甚至因为错过报案时间、材料丢失等,被保险公司拒赔,买保险的钱都白花了。
今天我们就通过这篇文章,让大家轻松搞懂,爸妈的保险怎么申请理赔、怎么赔更多、异地就医社保怎么报销。具体内容如下:
如果父母受伤或住院,保险怎么理赔?
我们给父母买保险,是因为他们上了年纪、腿脚不灵活,很容易扭伤摔伤,所以用到保险概率更高。这时候,搞懂理赔流程就十分重要了。
不过讲理赔流程之前,要提醒大家:不管父母意外受伤还是生病住院,一定要去保险合同中约定的医院看病、治疗,否则可能会被拒赔。
有个朋友,他父亲不小心滑倒骨折,没去医院,去了小诊所治疗。结果申请保险理赔时,被拒赔了。
而我们买的保险,无论是线上还是线下,理赔流程基本都是下面4个步骤:
这4个步骤中,我们要特别注意的两个步骤是:报案和理赔资料准备。
1、报案时间很重要
我们都知道,发生意外伤害或生病住院后,要第一时间跟保险公司报案。这里要注意,不同的产品对报案时间要求也不一样:
如果超出报案时间,可能会影响事故或疾病的判定,导致影响理赔。所以建议大家,一定要了解清楚父母各种保单上的报案时间。
至于怎么报案,线上我们可以拨打保险公司客服电话、官方APP或微信公众号,线下可以找代理人等方式。
2、准备理赔资料,要注意3点
一般报案之后,保险公司会有理赔专员协助收集资料。我们也整理了父母必备的医疗险和意外险,在理赔时要准备的资料,大家可以参考:
这里要注意,医疗报销需要的费用发票,一般医院不会再次提供,大家要保管好。
还有涉及意外伤残的鉴定机构,必须是保险公司认可的。如果不确定,可以提前咨询保险公司。
除此之外,无论是医疗险还是意外医疗,一般都是社保报销后,保险才100%赔付,赔更多;如果社保没报,保险理赔比例可能会变低,赔的钱变少。
举个例子,老高骨折住院治疗花了5万,在有社保的情况下,百万医疗险有两种理赔情况:
还有一些朋友的父母,因为年纪或身体原因买不了医疗险,配置的是惠民保。大家也要注意,社保报销之后,惠民保才赔。
另外,有的惠民保是在出院时和医保一起结算,不用单独报销;有的要自己向保险公司报案,带资料去申请理赔。具体理赔资料,大家可以在相应的惠民保公众号查看。
提交完理赔资料后,就进入保险公司审核环节。对于简单的案件,符合理赔标准,一般几天内就会打款。如果保险公司对理赔有异议,一般需要和被保人进行协谈或调查。
总体来说,保险的理赔是根据产品条款来进行的,只要符合约定,保险公司都会赔付的。
父母在外地看病,医保、保险怎么报销?
还有很多父母为了补贴家里,五六十岁仍背井离乡,进城务工;要么去子女工作的大城市,帮忙带娃……
年过半百的他们身处异地,生病不舒服也硬撑着,因为没有当地医保,怕看病贵不敢去医院。
即便买了医疗险和意外险,能解决大部分就医问题,但因为人在外地,不能回老家申请医保报销,也可能导致保险理赔比例变少。
下面,我们也来详细说说,父母在外地,怎么用社保报销、保险怎么赔得更多。
图源:
先提醒大家,父母在外地看病、治疗,保险申请理赔的流程也和前面的一样。只不过因为大多数保险产品,要求社保报销后才100%理赔。
所以,为了让爸妈在外地也能轻松用医保报销、保险赔更多,我们可以帮他们做好异地就医备案。
办理异地就医备案渠道有很多,下面分两种来说:
大家要注意,备案时需要选择定点医院,以后要在定点医院看病才能报销。
成功办理备案后,就可以拿医保卡去定点医院看病了,出院时直接用医保结算。如果来不及提前备案就住院了保险公司如何挣钱,可以在出院前补办。
总的来说,现在不管是医保还是保险,报销、理赔流程越来越人性化,大家不用担心报不了、赔不了。
今天这篇文章,也建议大家收藏,以备不时之需。
写在最后
中国父母一辈子为了孩子而活。
年轻时为了养育儿女,奔波挣钱;老了之后为子女照顾孩子,起早贪黑……
希望我们,可以给为自己忙了一辈子的父母保险公司如何挣钱,多一些关心、陪伴和爱。
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