徐有青
首都医科大学附属
北京天坛医院
消化内科 主任医师
钟历勇
内分泌科 主任医师
案例
山东济南一家医院接诊了一个22岁女生，由于过度节食减肥，被送到医院时，面色蜡黄且需要坐轮椅，经检查，她的BMI只有17，属于严重的营养不良，但女生却被确诊患有脂肪肝。
问
为何瘦的人也会得脂肪肝？
脂肪肝大部分发生在肥胖人群中，也有大约10%~20%的人是因为瘦而引起脂肪肝，但这部分人多数属于病态状态。案例中的这个女生可能是由于过度减肥造成了厌食症，吃东西特别少，导致血液中蛋白质的合成减少，很多脂肪在肝脏中不能排泄出来，从而引起了脂肪肝。
问
脂肪肝会对身体造成什么影响？
脂肪肝会导致人体代谢紊乱，脂肪在肝脏内的代谢、转运等出现了异常，加上过度减肥或是营养不良，就会导致在肝脏代谢的脂肪酶出现异常，从而出现肝脏脂肪堆积的情况。
脂肪肝的发病率非常高，在人群中可以占20%~30%的比例，吃得多、运动少，形成营养过剩的现象，从而容易导致脂肪肝的发生。很多人因为脂肪肝是个良性疾病而选择忽视它，这样是不对的，因为积累多年的脂肪肝同样也会发生脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化，在肝硬化的基础上可能会发生肝癌，所以我们要重视脂肪肝！
问
如何科学应对脂肪肝？
1. 控制饮食
专家建议病人每天空腹两个小时，有助于将身上的脂肪以及肝脏脂肪分解、降解掉。
2. 控制摄入量
如若吃大量淀粉、米饭，同样容易转换成肝脏脂肪，所以总量一定要控制。
3. 适量运动
通过运动来增加能量消耗，不是简单的散步，而是需要出汗，才能起到消耗作用。通过计算自己的运动心率公式：运动心率=170年龄，例如年龄40岁，那么也就意味着运动中心率得达到130次/分。专家建议可以通过长跑来起到消耗作用。
4. 外在辅助保护
根据病人自身的情况来给予一定的外在辅助保护，例如病人肝功能异常，则可以给予保肝的治疗，如果有血脂异常，则需要将血脂控制住，如果控制不好，脂肪肝也难以恢复。
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